Лечение прыщей – это процесс нивелирования причин появления прыщей или только их последствий [1]. Зависит это от факторов их появления и тяжести заболевания. В зависимости от тяжести заболевания, различают мягкую, умеренную и тяжелую формы [2]. Именно «прыщами» называют, как правило, лёгкую и умеренную формы заболевания. Тяжёлую форму называют акне. Хотя, на самом деле, все три формы являются акне, проявляющимся в виде открытых и закрытых комедонов [3]. Разница заключается в том, что при лёгкой форме прыщей мало и они не воспаляются, при умеренной прыщей больше и часть из них воспалена, а при тяжёлой форме воспалённых прыщей ещё больше.
Основной причиной появления прыщей является состояние гормональной системы [2]. Но это не значит, что с ней что-то не в порядке. Например, в подростковом возрасте уровень тестостерона у мальчиков [4] и прогестерона у девочек [5] повышаются естественным образом. С другой стороны, приём гормональных препаратов [6], нарушающих равновесие эндокринной системы, так же провоцирует развитие прыщей. Каким образом? Гормональный фон влияет на метаболические процессы в сальных железах, стимулируя выработку кожного сала, избыток которого и приводит к появлению комедонов [2]. А поскольку тестостерон обладает более мощным воздействием, чем прогестерон, лечение прыщей чаще необходимо юношам, а не девушкам [2].
Следует заметить, что состояние гормонального фона является важной, но не единственной причиной появления прыщей. И это логично, потому что прыщи появляются не у всех и проявляются с разной степенью интенсивности. Объясняется это генетической предрасположенностью [7] и уровнем стресса [8]. Так же на появление прыщей могут повлиять уровень гигиены [9] и диета [10], [11]. Хотя в случае с подростками, при генетической предрасположенности, может быть достаточно и естественных гормональных изменений [12]. Значит ли это, что с прыщами ничего нельзя сделать? Нет, лечение прыщей возможно! Вот давайте разберёмся в том, как лечить прыщи разной степени тяжести подросткам и взрослым людям.
Миф №1 – сидячий образ жизни. Занятия спортом, наоборот, могут спровоцировать развитие прыщей [13], хотя это и не повод избегать физической активности. Почему? Потому что сидячий образ жизни вреден [14] и является фактором аккумуляции висцерального жира, а кардио тренировки, к тому же, помогают снизить уровень стресса [15]. Но да, занятия спортом стимулируют гормональный ответ [16], ввиду чего у спортсменов прыщи могут проявляться интенсивнее [17]. Тем более что интенсивное потоотделение тоже является фактором появления прыщей [18], в связи с чем спортсменам следует особенно тщательно следить за гигиеной.
Недостаток гигиены – это тоже миф. Сам по себе недостаток гигиены не является фактором появления прыщей. Больше того, если человек будет мыть лицо или тело слишком часто, то кожа станет сухой, и количество прыщей только увеличится [2]. Но в случае если человек активно потеет, пот надо своевременно смывать, иначе влажная кожа станет благоприятной средой для появления прыщей. Это касается, как людей с нарушенным потоотделением, так и спортсменов. Тем не менее, прыщи не являются следствием плохой гигиены. Не нужно чрезмерно часто мыться! И принимать солнечные ванны тоже не нужно [19]. Загар не помогает вылечить прыщи, а избыток солнечной радиации вреден! Именно поэтому лечение прыщей солнечными ванными – это миф №3.
Лечить в домашних условиях следует только лёгкую форму заболевания. Самое первое, что следует сделать в этом отношении, это нормализовать диету. Мужчинам рекомендуется использовать мужскую диету, а женщинам – женскую. Особенно важно оптимизировать соотношение жирных кислот в рационе [20], а так же антиоксидантов [21], цинка [22], [23] и витамина A [24]. Кроме того, рекомендуется исключить из рациона продукты, на которые вы замечаете реакцию в виде прыщей [25]. И важно заметить, что раньше считалось, что диета не влияет на появление прыщей [2], [9], но это устаревшие данные [20]–[25]. Оптимизация рациона питания – это первое, что следует сделать, во время лечения прыщей.
Крема так же не являются бесполезными при лечении прыщей. Крем от прыщей должен содержать ретиноиды [26]. Наиболее изученными и популярными их видами являются третиноин и адапалин [1]. При сравнительном анализе этих двух ретиноидов удалось установить, что крем с 0,1% адапалина обладает идентичной эффективностью с кремом с 0,025% третионина [27]. Впрочем, с потребительской точки зрения это не имеет никакого значения, поскольку крем просто будет содержать разную концентрацию действующего вещества. А вот дополнительную пользу может дать антибактериальный крем с содержанием пероксида бензола от 2,5% до 10% [1]. Лечение прыщей антибактериальным кремом следует начинать с препарата с наименьшей концентрацией, постепенно повышая её при необходимости.
Лечение прыщей средней и тяжёлой степени следует проводить в специализированной клинике. Почему? Потому что самостоятельное лечение, или его отсутствие, может привести к образованию рытвин и пигментных пятен [1], [28], [29]. Если человек будет их сам давить, то может занести инфекцию, ввиду чего удалять прыщи следует только в специализированной клинике или медицинском салоне красоты, где прыщи удалят в стерильной обстановке. При этом лечить прыщи может понадобиться не только в косметических целях, но и ввиду нарушений, стимулирующих их развитие. И в таком случае придётся лечить не прыщи, а устранять причины их появления. Делать это необходимо под наблюдением врача и в соответствии с теми рекомендациями, которые он назначит на основании анализов.
Мы ни в коем случае не рекомендуем принимать какие-либо лекарственные средства без консультаций с врачами. Не рекомендуем заниматься самолечением. Тем более не рекомендуем ставить себе самостоятельно диагноз. Но поскольку не у всех людей есть возможность обратиться в хорошую клинику, а врачи в государственных учреждениях, к сожалению, нередко пользуются только тем набором знаний, который они получили в университете, может быть необходимо сказать о релевантных рекомендациях в дозировках пероральных ретиноидов. Как правило, самостоятельно люди лечат прыщи именно ими. Поэтому имейте в виду, что в верифицируемых научных исследованиях рекомендуется принимать изотретионин в дозировках 0,5–1,0 мг на каждый килограмм собственного веса в день на протяжении 4–6 месяцев [30]. После этого, болезнь должна отступить на срок от 3 до 5 лет.
P.S. Благодарим за внимание! Надеемся, что статья была интересна и познавательна. Если у вас остались какие-либо вопросы, есть замечания или вы хотите высказать слова благодарности, то для всего этого можно воспользоваться формой комментариев ниже. Оценивайте статью, делитесь ею с друзьями в социальных сетях, добавляйте сайт в избранное и боритесь с мракобесием во всех его проявлениях, аминь!
[1] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3080563/
[2] ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072395/
[3] ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0025360/
[4] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4266869/
[5] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3763969/
[6] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4228634/
[7] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1271924/
[8] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4082169/
[9] ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072392/
[10] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4884775/
[11] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2836431/
[12] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4769025/
[13] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4456799/
[14] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2963526/
[15] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3894304/
[16] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3040039/
[17] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4625316/
[18] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2585707/
[19] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439741/
[20] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2835893/
[21] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5384166/
[22] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4120804/
[23] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4135093/
[24] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4384860/
[25] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106357/
[26] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3088940/
[27] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2374937/
[28] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4570086/
[29] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2958495/
[30] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2835909/