Logo

Социальная тревожность

Приветствуем домоседов! Сегодня мы по­го­во­рим про со­ци­аль­ную тре­вож­ность и зас­тен­чи­вость. А именно про то, чем они раз­ли­ча­ют­ся. Как их ле­чить. Зачем это де­лать. Нас­коль­ко они обус­лов­ле­ны био­ло­ги­чес­ки. Что влияет на раз­ви­тие со­ци­аль­ной тре­вож­нос­ти. Чем яв­ля­ет­ся чувство страха. Какими ле­карст­вен­ны­ми сред­с­т­ва­ми лечат фобии. Их до­зи­ров­ки и воз­мож­ные побочные эф­фек­ты. В общем, всё, что толь­ко может вам при­го­дить­ся для того, чтобы начать нас­лаж­дать­ся со­ци­аль­ной жизнью. Ну а пос­коль­ку тема очень важ­ная, все факты будут под­креп­ле­ны ссыл­ка­ми на на­уч­ные ис­сле­до­ва­ния. Пос­мот­реть ко­то­рые можно внизу статьи в ис­точ­ни­ках. Чтобы вы могли не сом­не­вать­ся в ре­ле­вант­нос­ти пред­с­тав­лен­ной ин­фор­ма­ции!

СОЦИАЛЬНАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ

Социальная тревожность ‒ это третий по рас­прост­ра­нён­нос­ти тип тре­вож­ных рас­стройств [1]. Ус­ту­па­ю­щий по по­пу­ляр­нос­ти только фо­би­ям и па­ни­чес­ким атакам. Впер­вые симп­то­мы со­ци­аль­ной тре­вож­нос­ти были опи­са­ны ещё в 1621 году Ро­бер­том Бер­то­ном в книге «Ана­то­мия ме­лан­хо­лии» [2]. Он писал о них так: «Они не ос­ме­ли­ва­ют­ся бывать на пуб­ли­ке, боясь, что будут ос­ме­я­ны, опо­зо­ре­ны или ис­поль­зо­ва­ны. Стес­ня­ют­ся своей жес­ти­ку­ля­ции. И думают, будто все только и де­ла­ют, что наб­лю­да­ют за ними». Причём он, ес­тест­вен­но, писал о муж­чи­нах. Хотя, на самом деле, жен­щи­ны болеют тре­вож­ны­ми рас­стройст­ва­ми в 1,5 раза чаще [3]. По­э­то­му им в пер­вую оче­редь ре­ко­мен­ду­ет­ся оз­на­ко­мить­ся с ру­ко­вод­с­т­вом по про­фи­лак­ти­ке тре­вож­ных рас­стройств.

Застенчивость некоторые специалисты ха­рак­те­ри­зу­ют в ка­чест­ве лёгкой формы со­ци­аль­ной тре­вож­нос­ти, но у боль­шинст­ва зас­тен­чи­вых людей не наб­лю­да­ет­ся дос­та­точ­но­го ко­ли­чест­ва симп­то­мов для ди­аг­нос­ти­ки па­то­ло­гии [4]. Кроме того, ещё в 1981 году Джо­на­тан Чик и Ар­нольд Басс клас­си­фи­ци­ро­ва­ли две раз­ные формы зас­тен­чи­вос­ти [5]. Одни люди зас­тен­чи­вы и не­ком­форт­но чув­с­т­ву­ют себя в об­щест­ве, но в нём не нуж­да­ют­ся. Другие ‒ зас­тен­чи­вы и не­ком­форт­но чув­с­т­ву­ют себя в об­щест­ве, но страст­но желают со­ци­а­ли­зи­ро­вать­ся. Хотя это и не зна­чит, что первое не яв­ля­ет­ся проб­ле­мой. Пос­коль­ку, как мы раз­би­ра­ли в статье про по­куп­ку счас­тья за день­ги, адап­тив­ность, про­яв­ля­ю­ща­я­ся, в том числе, в ком­му­ни­ка­бель­нос­ти, яв­ля­ет­ся одним из ос­нов­ных ус­ло­вий дос­ти­же­ния лю­бых це­лей.

Природа социальной тревожности

Страх ‒ это промежуточная состояние между кон­текст­но-за­ви­си­мы­ми сти­му­ла­ми и на­бо­ром по­ве­ден­чес­ких ре­ак­ций на них [6]. Хотя стоит за­ме­тить, что еди­но­го мнения на этот счёт нет. И учё­ные до сих пор про­дол­жа­ют спо­рить о том, свойст­ве­нен ли страх жи­вот­ным, либо это яв­ле­ние ис­клю­чи­тель­но че­ло­ве­чес­кой природы. Что осо­бен­но по­дог­ре­ва­ет транс­фор­ма­ция пси­хо­ло­гии из науки о ра­зу­ме в науку о по­ве­де­нии [7]. А так же то, что боль­шинст­во стра­хов, свойст­вен­ных людям, яв­ля­ют­ся про­дук­том со­ци­а­ли­за­ции [8]. Но, в лю­бом случае, ос­нов­ной при­чи­ной страхов яв­ля­ет­ся не­спо­соб­ность людей прог­но­зи­ро­вать и конт­ро­ли­ро­вать ре­зуль­тат тех или иных дейст­вий [9]. В связи с чем лю­ди не знают, как себя вести в оп­ре­де­лён­ных си­ту­а­ци­ях, ввиду чего и ис­пы­ты­ва­ют страх.

И именно поэтому самым эффективным ме­то­дом ле­че­ния любых тре­вож­ных рас­стройств яв­ля­ет­ся по­ве­ден­чес­кая те­ра­пия [10]. Когда людей по­ме­ща­ют в си­ту­а­цию, ко­то­рой они боятся, де­мон­с­т­ри­руя им, что их стра­хи бес­поч­вен­ные, и обучая их кор­рект­но­му по­ве­де­нию. Хотя в тя­жё­лых слу­ча­ях могут по­на­до­бить­ся и груп­по­вая те­ра­пия, и приём ле­карст­вен­ных средств [11]. Пос­коль­ку, по край­ней мере от­час­ти, со­ци­аль­ная тре­вож­ность, как и дру­гие страхи, обус­лов­ле­на био­ло­ги­чес­ки [12]. А именно на­ру­ше­ни­ем экс­прес­сии нейро­транс­мит­те­ров [13]. И, как след­с­т­вие, не­адек­ват­ной ак­ти­ва­ции зон го­лов­но­го мозга [14], [15]. Что, между про­чим, хо­ро­шо ре­гист­ри­ру­ет­ся и в экс­пе­ри­мен­тах на жи­вот­ных [16].

Анатомия страха

ПРИРОДА СТРАХА

Развитие социальной тревожности

Социальная тревожность, в отличие от зас­тен­чи­вос­ти, яв­ля­ет­ся не­нор­маль­ным сос­то­я­ни­ем пси­хи­ки [17]. И потому в боль­шей сте­пе­ни может быть обус­лов­ле­на био­ло­ги­чес­ки. Яв­ля­ясь своего рода ан­ти­по­дом пси­хо­па­тии. Но, так или иначе, ис­сле­до­ва­ния на близ­не­цах по­ка­зы­ва­ют, что на раз­ви­тие зас­тен­чи­вос­ти и со­ци­аль­ной тре­вож­нос­ти влияют от­но­ше­ния в семье [18]. По­э­то­му, если на ре­бён­ка кричат, пос­то­ян­но кри­ти­ку­ют и вмес­то по­мо­щи, дают ему по­нять, что с ним что-то не в по­ряд­ке, то таких ро­ди­те­лей можно толь­ко позд­ра­вить ‒ они де­ла­ют всё воз­мож­ное, чтобы их ре­бё­нок вырос социо­фо­бом. При­чём тут стоит за­ме­тить, что помощь ре­бён­ку должна зак­лю­чать­ся не в ре­ше­нии его проб­лем за него, а в по­мо­щи ребёнку са­мо­сто­я­тель­но­го ре­ше­ния воз­ни­ка­ю­щих проб­лем. По­то­му что за­да­ча ро­ди­те­ля ‒ под­го­то­вить ре­бён­ка к взрос­лой жиз­ни!

Воспитание ребенка

ВОСПИТАНИЕ РЕБЕНКА

Лекарства от тревожных расстройств

Группа

Препарат

Дневные дозировки

Побочки

СИОЗС

Циталопрам

20‒40мг

Нервозность, тош­но­та, бес­по­койст­во, го­лов­ная боль, ус­та­лость, по­вы­ше­ние или по­ни­же­ние ап­пе­ти­та, уве­ли­че­ние ве­са, по­те­ря ве­са, тре­мор, пот­ли­вость, арит­мия, сек­су­аль­ная дис­функ­ция, ди­а­рея, за­пор и дру­гие по­боч­ные эф­фек­ты.

СИОЗС

Эсциталопрам

10‒20мг

СИОЗС

Флуоксетин

10‒20мг

СИОЗС

Флувоксамин

10‒20мг

СИОЗС

Пароксетин

20‒50мг

СИОЗС

Сертралин

50‒150мг

ИОЗСН

Дулоксетин

60‒120мг

Нервозность, тош­но­та, бес­по­койст­во, го­лов­ная боль, ус­та­лость, по­вы­ше­ние или по­ни­же­ние ап­пе­ти­та, уве­ли­че­ние ве­са, по­те­ря ве­са, тре­мор, пот­ли­вость, арит­мия, сек­су­аль­ная дис­функ­ция, ди­а­рея, за­пор, проб­ле­мы с моче­ис­пус­ка­ни­ем и дру­гие по­боч­ные эф­фек­ты.

ИОЗСН

Венлафаксин

75‒225мг

ТА

Кломипрамин

75‒250мг

Анти­хо­ли­нер­ги­чес­кие эф­фек­ты, сон­ли­вость, го­ло­во­кру­же­ние, на­ру­ше­ния сер­деч­но-со­су­дис­то­го ха­рак­те­ра, уве­ли­че­ние ве­са, тош­но­та, го­лов­ная боль, сек­су­аль­ная дис­функ­ция и дру­гие по­боч­ные эф­фек­ты.

КА

Прегабалин

150‒600мг

Голово­кру­же­ние, сон­ли­вость, су­хость во рту, отё­ки, по­мут­не­ние зре­ния, уве­ли­че­ние ве­са, за­по­ры, эйфо­ри­чес­кое наст­ро­е­ние, на­ру­ше­ние ко­ор­ди­на­ции, по­вы­ше­ние ап­пе­ти­та, труд­нос­ти с кон­цент­ра­цией вни­ма­ни­ем, абс­ти­нен­ция пос­ле рез­кой от­ме­ны и дру­гие по­боч­ные эф­фек­ты.

Азапироны

Буспирон

15‒60мг

Голово­кру­же­ние, тош­но­та, го­лов­ная боль, нер­воз­ность, бред, воз­буж­де­ние, бес­сон­ни­ца и дру­гие по­боч­ные эф­фек­ты.

ИМАО

Моклобемид

300‒600мг

Беспокойст­во, бес­сон­ни­ца, су­хость во рту, го­лов­ная боль, го­ло­во­кру­же­ние, рас­стройст­ва же­лу­доч­но-ки­шеч­ной сис­те­мы, тош­но­та и дру­гие по­боч­ные эф­фек­ты.

Примечания*

Побочные эф­фек­ты от­но­сят­ся ко всем пре­па­ра­там оп­ре­де­лён­ной груп­пы.

Пом­ни­те, что при­ни­мать ле­карст­вен­ные сред­с­т­ва сле­ду­ет толь­ко под наб­лю­де­ни­ем вра­ча. А все дан­ные [19] при­ве­де­ны ис­клю­чи­тель­но для оз­на­ком­ле­ния.

Аббревиатуры

СИОЗС ‒ селек­тив­ные ин­ги­би­то­ры об­рат­но­го зах­ва­та се­ро­то­ни­на

ИОЗСН ‒ ингиби­то­ры об­рат­но­го зах­ва­та се­ро­то­ни­на и нор­эпи­неф­ри­на

ТА ‒ трицик­ли­чес­кие анти­депрес­сан­ты

МК ‒ модуляторы кальция

ИМАО ‒ об­ра­ти­мые ин­ги­би­то­ры моно­амино­кси­да­зы

Поведенческая терапия

ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ

Заключение

  1. Социальная тревожность яв­ля­ет­ся па­то­ло­гией и, в от­ли­чие от зас­тен­чи­вос­ти, од­но­знач­но нуж­да­ет­ся в ле­че­нии. Хо­тя и с зас­тен­чи­вос­тью луч­ше все­го бо­роть­ся, ис­поль­зуя по­ве­ден­чес­кую те­ра­пию и ру­ко­вод­с­т­во по про­фи­лак­ти­ке тре­вож­ных рас­стройств. Осо­бен­но в том слу­чае, ес­ли че­ло­век хо­чет со­ци­а­ли­зи­ро­вать­ся и ис­пы­ты­ва­ет стресс от сво­е­го оди­но­чест­ва.
  2. Развитие застенчивости и со­ци­аль­ной тре­вож­нос­ти на­чи­на­ет­ся в дет­с­т­ве. А глав­ным спо­со­бом ле­че­ния и то­го, и дру­го­го яв­ля­ет­ся по­ве­ден­чес­кая те­ра­пия, поз­во­ля­ю­щая че­ло­ве­ку на­учить­ся пра­виль­но се­бя вес­ти в со­ци­у­ме. Бла­го­да­ря че­му че­ло­век при­об­ре­та­ет ощу­ще­ние конт­ро­ля над си­ту­а­цией. От­сут­с­т­вие ко­то­ро­го и яв­ля­ет­ся глав­ной при­чи­ной со­ци­аль­ной тре­вож­нос­ти.

Проверь себя – ответь на вопросы по статье

P.S. Бла­го­да­рим за вни­ма­ние! На­де­ем­ся, что ста­тья бы­ла ин­те­рес­на и поз­на­ва­тель­на. Ес­ли у вас ос­та­лись ка­кие-ли­бо воп­ро­сы, есть за­ме­ча­ния или вы хо­ти­те выс­ка­зать сло­ва бла­го­дар­нос­ти, то для все­го это­го мож­но вос­поль­зо­вать­ся фор­мой ком­мен­та­ри­ев ни­же. Оце­ни­вай­те ста­тью, де­ли­тесь ею с друзь­я­ми в со­ци­аль­ных се­тях, до­бав­ляй­те сайт в из­бран­ное и бо­ри­тесь с мра­ко­бе­си­ем во всех его про­яв­ле­ни­ях, аминь!

Источники

[1] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573566/

[2] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4610617/

[3] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4610617/

[4] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2692184/

[5] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4274875/

[6] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3595162/

[7] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1934613/

[8] nature.com/articles/nn1968

[9] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1299209/

[10] ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499923/

[11] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3055427/

[12] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2795099/

[13] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4303399/

[14] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437894/

[15] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3030206/

[16] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4884474/

[17] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3208958/

[18] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3086562/

[19] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573566/table/T2/?report=objectonly

[свернуть]

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

avatar
  Подпишись!  
Уведомлять
Вставить формулу как
Блок
Строка
Дополнительные настройки
Цвет формулы
Цвет текста
#333333
Используйте LaTeX для набора формулы
Предпросмотр
\({}\)
Формула не набрана
Вставить